网站首页  |  投诉与建议  |  门诊时间  
欢迎您来到唐都医院生殖医学中心网站。 门诊时间:周一至周五:上午:8:00-12:00 下午:2:30-5:30 周六/日上午:8:00-12:00 下午:2:30-4:30
试管婴儿流程
QQ群:205050097
地址:陕西省西安市灞桥区新寺路唐都医
      院门诊楼五楼生殖医学中心
您当前所在的位置:首页 -> 科普知识
【科普知识】胚胎移植后卵巢过度刺激怎么办?
查看:1  发布日期:2014/10/31 10:39:10
 

OHSS定义及症状:卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndromOHSS)是一种由外源性促性腺激素促排卵引起的医源性疾病,是辅助生育技术治疗中的主要并发症,其中重度OHSS的发生率约为01% 2 %。诱发排卵或超排卵药物后所引起的并发症,表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、肾衰、血栓形成等,严重的可危及生命

OHSS发病机理OHSS 的主要是全身毛细血管增生和通透性增加,尤见于卵巢组织;导致体液渗出,血液浓缩,水电解质平衡失调。体液积聚于组织间隙,引起,胸、腹水,伴局部或全身水肿。血液浓缩,电解质紊乱,高凝状态,肝肾功能受损。
 
OHSS 的临床分级】 主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹水、胸水,伴局部或全身水肿。一般可将OHSS 分为轻、中、重度。

  (1)轻度OHSS:表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。体格检查无失水及腹部阳性体征,超示卵巢增大(直径>5cm),有多个黄体,可见腹腔少量积液。

  (2)中度OHSS:恶心呕吐,腹胀加重,腹痛、呼吸急促,但无显著液体丢失及电解质平衡失调表现。体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张,腹水征可能为阳性,可扣及肿大的卵巢。超示卵巢囊性肿大(7cm)和中等量腹腔积液。

  (3)重度OHSS:中度OHSS 的症状进一步加重,并有大量体液丢失的临床表现(如烦躁不安、脉搏快、血压低)。第三间隙液体积聚,出现腹腔积液甚至肠腔积液,低血容量休克,血液浓缩、尿少、水电解质平衡紊乱等,体检见腹部紧张、腹水征阳性、卵巢明显增大。超检查示卵巢直径>10cm,极重症病例可因大量腹水、胸水、心包积液而发生急性呼吸窘迫综合征,也可并发肝、肾衰竭和血栓形成等并发症。如血细胞容积≥45%,白细胞≥15×109/L,大量腹水、少尿、轻度肝、肾功能障碍即可诊断为重度OHSS。如血细胞容积≥55%,白细胞≥25×109/L,大量腹水、肾衰、血栓栓塞现象,并发展为呼吸窘迫综合征提示病情极其严重。

OHSS治疗方案】
   轻度OHSS:一般不需特殊处理,鼓励病人多进水,多数病人可在1周内恢复
   中度OHSS:卧床休息和补液为主,腹痛者可给少量镇痛剂,多数病例在采卵或人工授精后1周内病情缓解。
   重度OHSS:立即入院治疗,纠正低血容量和电解质、酸碱平衡紊乱,晶体液不能维持体液平衡,应选用白蛋白(50%)、血浆或低分子右旋糖酐,每天记录液体进、出量及腹围和体重, 应鼓励病人活动下肢,避免使用利尿剂,腹腔或胸腔积液导致呼吸窘迫者,可在做腹腔或胸腔穿刺放液。

OHSS护理】

   1、少食多餐,少量多次饮水。

   2、饮食宜清淡易消化、高蛋白、富含维生素、适量粗纤维的食物。

   3、鼓励进食,特别是呕吐时,要鼓励坚持进食。如牛奶、蛋类及蔬菜。

   4、对水肿患者应限制钠盐摄入,13g/d。浮肿明显需无盐饮食。指导患者食用低钠盐,少吃或不吃腌制食品。

   5、可食用可消肿有利的蔬菜,如冬瓜、赤豆等;在使用利尿剂时,需增加钾的摄入,如橘子、香蕉、葡萄汁等

   6、会阴水肿,应每天擦洗2次,给予33%硫酸镁湿热敷每天2次;会阴水肿明显者,行会阴穿刺,50%葡萄糖湿敷。

   7、保持良好的心态,积极、安心地接受和配合治疗。

      8、气压治疗辅助治疗预防下肢静脉血栓的形成。
  如果您   OHSS请你保持好良好的心态及时来院就诊!
Copyright 2008-2013 唐都医院生殖医学中心 tdyyivf.com  All right Reserved
地址:陕西省西安市灞桥区新寺路唐都医院门诊楼五楼生殖医学中心  QQ群:205050097
门诊部电话:029--84777694    住院部电话:029--84717299    值班电话:18992898510  18992898556