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【备孕知识】吸烟对试管婴儿助孕结局的影响
查看:10  发布日期:2013/9/7 16:57:25
 

     研究表明, 吸烟妇女IVF 治疗需要约2倍于不吸烟妇女IVF 周期时间才可能受孕。Neal 等发现接受IVF 治疗的主动或被动( 丈夫吸烟) 吸烟的妇女妊娠率低于不吸烟的妇女, 同样结果在胞浆内单精子注射( ICSI) 治疗中也有证实。Lintsen 等研究认为,吸烟降低IVF 治疗的活婴分娩率, 特别在20-30 岁的吸烟妇女活婴分娩率随年龄增长而下降。最新研究证实, 被动与主动吸烟对IVF-ET 成功有着相同的危害。

    早已证实卵泡液中雌激素/雄激素反映卵母细胞的成熟, 香烟中有害成分可以干扰卵巢类固醇激素的合成及分泌, 特别是抑制卵巢雌激素的合成, 因此卵泡液中雌激素水平降低阻遏了卵母细胞的成熟, 降低卵子质量, 最终影响IVF 的成功。对接受ICSI治疗的吸烟妇女的研究发现, 排出第一极体完成第一次减数分裂的卵母细胞所占比例低。最近研究发现, 主动吸烟的妇女卵泡液氧化/抗氧化比例失衡引起氧化应激, 在卵子及颗粒细胞中产生细胞毒素进而损伤卵细胞。而最新研究发现, 吸烟妇女卵母细胞及其早期胚胎的透明带明显厚于不吸烟的妇女,既使体外培养48 h 仍无改变, 因而认为吸烟也可能是众多影响受精的因素之一。


    动物学研究发现
, 完全暴露于香烟环境的雄性大鼠, Leydig 细胞和Sertoli 细胞出现分泌功能不足, 遏制了精子在附睾中的成熟过程并降低精子的穿透力。而且这种精子IVF 产生的胚胎植入率明显降低, 说明父源性吸烟可以影响胚胎的植入率。最近, Viloria 等的回顾性研究, 为认识香烟对人类生育力的影响提供了新的视角。研究人员采用荧光原位杂交技术(FISH) 测定56 对接受植入前遗传学诊断(PGD) 治疗夫妇的男性精子的染色体, 发现吸烟并不影响一次射出精液中X Y 染色体精子的比例,然而在经过上游法获得正常形态精子的过程中过度吸烟的男性( >20 /d) X 染色体精子所占比例升高, 最终导致女性胚胎增多。因而认为Y 染色体精子对香烟造成的损害更敏感, 香烟抑制其成熟并破坏其正常形态。吸烟降低IVF 治疗的成功率, 然而,有关具体作用机制尚有待深入研究。

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